Kronični prostatitis – dugotrajan upalu prostate, što je dovelo do povrede morfologije i funkcioniranje prostate. Kronični prostatitis očituje se prostate triad – bol u području zdjelice i genitalija, poremećaji mokrenja, spolnih poremećaja. Dijagnoza kroničnog prostatitisa uključuje palpation žlijezde, istraživanje sekrecija prostate, ULTRAZVUK, uroflowmetry, in, puknuti biopsija prostate. Kod kronične prostatitisa što je prikazano sveobuhvatno liječenje, fizioterapija liječenje, masaža prostate, instillation stražnje uretre. Kirurško liječenje je poželjno prilikom komplicirane s oblicima kroničnog prostatitisa.
Kronični prostatitis
Kronični prostatitis – što je česta muška bolest: oko 50% muškaraca pati od nekog oblika upale prostate. Kronični prostatitis češće pogađa muškarce u dobi od 20 do 40 godina, koji su u razdoblju najveći seksualni, reproduktivnog i radne aktivnosti. S tim u vezi, otkrivanje i liječenje kroničnog prostatitisa stječe u urologiji ne samo medicinski, ali i društveno značajan aspekt.
Klasifikacija kroničnog prostatitisa
Prema suvremenoj klasifikaciji prostatitisa, razvijen je 1995. godine, izlučiti 3 kategorije bolesti:
- I. Akutni prostatitis.
- II. Kronični bakterijski prostatitis Postanak.
- III. Kronični prostatitis nonbacterial Postanak/Sindrom kronične boli prsni – posredovanje simptom kompleksa, nije povezan s očitim znakovima infekcije i nastavak od 3 i više mjeseci.
- III A – kronični prostatitis prisutnosti upalne komponente (otkrivanje tajni prostate leukocita i leukociti);
- III B – kronični prostatitis s nedostatkom upalne komponente (bijelih krvnih stanica i patogena u tajnosti prostate).
- IV. Bez simptoma kronični prostatitis (nedostatak pritužbi u slučaju bijelih krvnih stanica u prostatic tajna).
Ako imate infektivne komponente govore o bakterijski (zarazne) kronična prostatitisa; u slučaju nedostatka mikrobnih patogena – o nonbacterial (non-contagione) prostatitisa. Smatra se da je u 90-95% svih slučajeva ima mjesto non-bacterial kronični prostatitis i samo 10-5% - bakterijski.
Uzroci kroničnog prostatitisa
Etiologije i pathogenesis kroničnog bakterijskog prostatitisa su povezani s pogotkom infekcije u prostatu žljezde na sljedeći način: uzlaznog trenda (kroz uretru), dolje (ako glumački sastav infekcije mokraće iz mokraćnog mjehura), hematogenous (kroz prometnice) ili lymphogenous (na limfni kolektore). Češće uropathogens djeluju escherichia coli, Klebsiella, proteus, aureus, enterokoka, CORINE, gljivične, parazitske i virusne patogene. Uz nespecifični flore u razvoju kroničnog prostatitisa mogu sudjelovati patogene specifične uretritis (klamidija, Mycoplasma, gonococcus, trichomonas, Gardnerella).
Međutim, za razvoj kroničnog prostatitisa je važno ne toliko prisutnost i aktivnost mikroorganizama, koliko stanja organa male zdjelice i cirkulaciju krvi u njima, prisustvo pridruženih bolesti, razina zaštitnih mehanizama.
Tako nastanka kroničnog prostatitisa može doprinijeti niz faktora. Prije svega, to je urological bolesti –pijelonefritis, cistitis, uretritis, stricture uretre, increatos do kraja akutni prostatitis, orhitis, epididimitis i ostale proteina mikroba etiologist može ući u prostatu iz udaljenih žarišta infekcije, na primjer, ako imate sinusitis, angina, karijes, kroničnog bronhitisa, upale pluća, pyoderma i tako Pridobiti na kronični upale lokalno i opće hipotermije, pregrijavanje, smještaj u vlažnom okruženju, umora, neodgovarajuće prehrane, rijetka mokrenje i ave
Non-bacterial kronični prostatitis najčešće povezan s congestive (stagnira) pojavama u prostati, zbog stasis venske cirkulacije na zdjelične organe i kršenje drenaže acini prostate. Lokalna obstructio dovodi do preljeva žila prostate krvlju, oteklina, joj nepotpuni pražnjenje od sekrecija, kršenje barijera, izlučivanje, motorni, contractile funkcije štitnjače.
Stagnira promjene, obično su uzrokovane poremećajima u ponašanju faktori – dugotrajno spolni oduzimanje, praksa pao ili dugo seksualnog čina, od pretjerane seksualne aktivnosti, tjelesna neaktivnost, dugo daskom, kroničnim trovanja (alkohol, nikotin, droge), profesionalnim vrste opasnosti (vibracija). Za razvoj nonbacterial kroničnog prostatitisa predisponira patologija zdjelične organe i živčane strukture, vježbanje ih innervation (na primjer, ozljede leđne moždine), adenom prostate, hemoroide, zatvor, androgenodeficiency i drugi razlozi.
Simptomi kroničnog prostatitisa
Kronični prostatitis očituje lokalne i opće symptomatology. Na lokalnim manifestacijama odnosi se prostatic trijade, karakterizira bol, dysuria i kršenje seksualne funkcije. Boli kod kronične prostatitisa su trajne bolan karakter, obuhvaćeno prijevodom u području prepone, genitalija, preko stidne, u prepone. Bol i sindrom pojačan na početku i na kraju mokrenja, pri tom boli radians u u glavu penis, skrotum, in sacrum, rektum. Bolne senzacije mogu se povećati nakon spolnog odnosa ili u svezi s dugim apstinencija; smanjivati ili rasti nakon orgazma, postati intenzivnije direktno u trenutku ejakulacije.
Intenzitet bolova sindroma kronične prostatitisa varira od osjećaja nelagode do izrazitih krše san i učinkovitost, manifestacija. Bol s ograničenom lokalizacije u in sacrum često tretiraju se kao i degenerativne ili išijas, u vezi s kojima pacijent može dugo da se liječite sami, bez pomoći liječnika.
Mokrenje kod kronične prostatitisa trening i bolno. Pri tome može se slaviti otežano početka miscet, slabljenje ili intermittence mlaza mokraće, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, česti noćni nagon, osjećaj pečenja u uretre. U urinu kod kronične prostatitisa može otkriti prisutnost plutajući teme. Nakon defekacije ili fizičkog opterećenja iz uretre se pojaviti iscjedak uzrokovan smanjenjem tonusa prostate. Kod kronične prostatitisa može se slaviti nastanak svrbež, osjećaj hladnoće ili povećanim znojenjem u prepone, lokalne promjena boje kože, vezane uz zastoj cirkulacije.
Kronični prostatitis je popraćena teškim povredama seksualne funkcije. Fenomen gipotenzia mogu se izraziti u pogoršanju, bol erekcije, dugih i čestih noćnih erections, sprečava ili u rano ejakulacije, gubitak seksualne želje (pad libida), izbrisao orgazam, Hematospermias, neplodnost u muškarca. Seksualni poremećaji uvijek teško iskusni muškarca, što dovodi do psiho-emotivni gubitak svijesti, sve do kliničke i depresije, još više pogoršanje seksualne funkcije.
Egzacerbacije kroničnog prostatitisa u pratnji blagim porastom tjelesne temperature i pogoršanje zdravlja. Opće stanje kronične prostatitisa karakterizira povećana razdražljivost, apatija, anksioznost, brzi umor, gubitak apetita, poremećajima sna, smanjenjem invaliditeta, kreativne i fizičke aktivnosti.
Gotovo četvrtine bolesnika s kroničnom prostatitis simptomi bolesti su dulje vrijeme odsutni, što dovodi do kasnije rukovanje za urologa. Dugo roku od kroničnog prostatitisa može biti komplicirano impotencijom, vesiculitis, epididymoorchitis, muškom neplodnošću, inkontinencije, formiranje kamenaca i cista prostate, skleroze prostate, razvoj adenoma i raka prostate.
Dijagnoza kroničnog prostatitisa
Potrebne za dijagnozu kroničnog prostatitisa informacije dobivene s pomoću integriranog laboratorijski-instrumentalni ankete. Primarni pregled kada se sumnja na kronični prostatitis uključuje tumačenje povijesti i pritužbe, provođenje vanjskog pregleda genitalija na temu selekcije, osipa, smetnja, digitalni rektalni istraživanja prostate kako bi se utvrdilo konture, granice konzistencije, bol dojke.
Za određivanje strukturnih i funkcionalnih promjena prostate prikazan je drži ULTRAZVUK prostate (povjerenje eburza). Važni metode u dijagnostici kroničnog prostatitisa služe istraživanje sekrecija prostate, opće analize urina, bacteriological istraživanje brisa iz uretre i urina, 3 šalice uzorka urina, PCR i GREBEN istraživanje strugotina na uzročnika genitalnih infekcija, određivanje specifičnog antigena prostate (PSA).
Klinički značajna kod kronične prostatitisa služi otkriva u analizama patogena klamidija, mycoplasmosis, herpes, cytomegalovirus, trichomoniasis, gonoreja, kandidijaze, kao i nespecifična bakterijska flora. Ograda sekrecija prostate za istraživanje provode nakon mokrenja i provođenje masaže prostate. Simptomi kroničnog prostatitisa služe za povećanje broja leukocita u vidnom polju, smanjenje količine lecitin zrna, prisutnost patogenih mikroflore.
U principu analize urina kod kronične prostatitisa može biti otkrivena leukocyturia, pyuria, hematuria. Bacteriological mokraće otkriva stupanj i karakter de bacteriuria. Kada reproduktivnih kršenju što je prikazano istraživanje Branimir i MAR-testa.
Stupanj i uzrok poremećaja mokrenja pomažu odrediti urodynamic istraživanja (uroflowmetry, cystometry, profilometry, electromyography). Pomoću podataka za istraživanje kronični prostatitis može razlikovati od stresnog urinarne inkontinencije, neurogenic mjehura i al Dok hematuria, Hematospermias, opstruktivne mokrenja što je prikazano endoskopska survey - urethroscopy, cystoscopy. Za iznimke adenoma i raka prostate potrebna je definicija PSA, u nekim slučajevima, provođenje biopsije prostate s morfološke istraživanje tkiva.
Liječenje kroničnog prostatitisa
Kronični prostatitis, prkosi lijekove nije lako, ali treba imati na umu da je oporavak još uvijek moguće i uvelike ovisi o stavu pacijenta, pravovremenost žalbe stručnjaka, razlučivosti poštivanje svih propisa urologist. Osnova liječenja kroničnog bakterijskog prostatitisa je antimikrobni terapija u skladu s antibiotics u trajanju od najmanje 2 tjedna. Za smanjenje bolova i upala, imenuje NSAR ; za opuštanje muskulature prostate, oporavak urodynamics i odljeva prostate tajna prikazuje prijem a-blokatora.
S ciljem poboljšanja drenaže prostate, lokalnu mikrocirkulaciju i tonus mišića se održava tečaj terapeutske masaže prostate. Masažu prostate mora završiti izdvajanjem najmanje 4 kapi sekrecija prostate. Masaža prostate je kontraindiciran u akutnim bakterijski prostatitisa, apsces prostate, hemoroida, kamenju prostate, pukotine rektuma, hiperplazija i karcinom prostate.
Za ublažavanje bolova sindroma kronične prostatitisa može se preporučiti paraprostatic blokade, akupunktura. Neophodni u liječenju kroničnog prostatitisa dao fizikalnu terapiju s ciljem droga electrophoresis, ultrazvuka, phonophoresis, magnetska terapija, laser magneticam illic, inductometer, blato, SMT, vruće sjedeći kupke temperaturom od 40 – 45°C, ispiranje crijeva sa hydrosulphuric i mineralnim vodama, instillation u uretru.
Pri razvoju komplikacija povezanih s kronični prostatitis, što je prikazano kirurško liječenje: otklanjanje strikture uretre; TUR prostate ili prostatektomije kada skleroze prostate; transurethral resection mjehura kod skleroze njegova vrata, punkcija i drenaža ciste i apscesa prostate; circumcisio kada phimosis, što rezultira disperzije povratak infekcijama mokraćnog sustava i tako dalje
Prevencija kroničnih prostatitisa
Upozorenje kroničnog prostatitisa zahtijeva poštivanje spolne higijene, pravovremene terapije urogenital i extragenital infekcija, normalizacije pravilnost seksualni život, dovoljno fizičke aktivnosti, prevenciju opstipacije, pravovremeno pražnjenje mokraćnog mjehura.
Za iznimke recidiva kroničnog prostatitisa su potrebne dinamične preglede andrologist (urologist); preventivne tečajevi fizikalna terapija, multivitamine, imunomodulatori; iznimka hipotermije, jer su pregrijane, stresa, štetnih navika.