Antibiotici za prostatitis u slučaju da se pacijent obrati urologu u akutnoj fazi upale propisuju se gotovo odmah. Odnosno, liječnik neće čekati podatke o pretrazi. Stoga se u prvim danima odabire lijek širokog spektra djelovanja, shema odabira je vrlo slična pri odabiru antibiotika za cistitis.
Nakon što liječnik primi laboratorijske podatke, obično prolaze dva do tri dana, donosi se odluka ili o nastavku odabranog režima terapije ili o propisivanju novog, učinkovitijeg lijeka.
Pri odabiru lijeka liječnik mora uzeti u obzir dob pacijenta, prisutnost određenih somatskih bolesti u njegovoj anamnezi i alergijske reakcije.
Pacijent pak mora upozoriti liječnika na antibiotike koje je prethodno koristio.
Ako se muškarac liječio bilo kojim lijekom nekoliko tjedana prije prostatitisa, velika je vjerojatnost da u ovoj fazi neće biti toliko učinkovit koliko je potrebno za ublažavanje upale.
Među različitim skupinama antibiotika postoje takozvani "rezervni" lijekovi, koji uključuju lijekove s jakim učinkom na tijelo. Urolog ih propisuje samo ako prethodno konzervativno liječenje nije pomoglo.
Terapija antibioticima zahtijeva određene uvjete.
- Antibiotici se propisuju na određeno vrijeme. Obično je to najmanje 2 tjedna. U budućnosti liječnik procjenjuje stanje prostate i otkazuje lijek ili savjetuje nastavak liječenja;
- Doziranje lijeka također se odabire pojedinačno;
- Čitav tijek liječenja mora biti završen. Ako se prekine, tijelo stvara pogodne uvjete za prijelaz akutnog zaraznog procesa u kronični;
- Trebalo bi proći najviše tri dana od trenutka kada počnete koristiti antibiotike dok se bol i nelagoda ne smanje. Ako se nakon tog razdoblja stanje nije popravilo, trebate se ponovno obratiti liječniku za pregled terapije i odabir drugog antibiotika.
Terapija antibioticima jedan je od najvažnijih uvjeta za potpuni oporavak od bakterijskog prostatitisa. Bolestan čovjek mora shvatiti da njegov život bez problema u budućnosti ovisi o poštivanju cijelog režima liječenja.
Antibiotici za prostatitis odabrani su iz sljedećih skupina lijekova:
- Penicilini. Ova skupina ima širok spektar učinaka na bakterije i stoga se najčešće propisuje točno prije nego što podaci dobiju iz laboratorija. Još jedna prednost ovih lijekova je njihova proračunska cijena i stoga svaki pacijent može dobiti liječenje;
- Makrolidisavršeno prodiru u tkiva prostate i počinju se boriti protiv infekcije nakon prvog unosa. Ova skupina lijekova je praktički netoksična i ne utječe na stanje crijevne mikroflore;
- Cefalosparini. Uglavnom se koriste u bolnicama, jer se daju intramuskularno ili intravenozno;
- Tetraciklini.Učinkovito za prostatitis uzrokovan klamidijom. Ali ti su lijekovi vrlo toksični i imaju spermatoksični učinak. Stoga, prije planiranja začeća, nisu propisani;
- Fluorokinoloni.Koristi se kada nema učinka od lijekova iz drugih skupina.
Kada prvi put upotrebljavate antibiotike, potrebno je zabilježiti sve promjene u zdravstvenom stanju. Ovi lijekovi često uzrokuju ozbiljne alergijske reakcije, posebno u bolesnika s alergijom u anamnezi.
Kod kuće nije uvijek moguće riješiti se prostatitisa, jer prije propisivanja bilo kojeg antibiotika liječnik mora provjeriti njegovu reakciju na pronađene bakterije.
Zbog velikog broja nuspojava, liječenje treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. U slučaju neugodnih simptoma, odmah se obratite svom liječniku i promijenite lijek.
Antibiotici za liječenje prostatitisa, dostupni u obliku tableta, mogu sadržavati različite aktivne sastojke. Stoga je popis takvih lijekova dovoljno širok i samo liječnik može propisati pravi.
Fluorokinoloni
Najučinkovitiji antibiotici za prostatitis, prema urolozima, pripadaju skupini fluorokinolona. Blagodati fluorokinolona u liječenju upale prostate su:
- veliki volumen distribucije;
- stvaranje visokih koncentracija tvari u prostati;
- prodiru u stanice;
- imaju postantibiotski učinak - nakon povlačenja lijeka koncentracija koja inhibira rast bakterija ostaje unutar stanica nekoliko dana;
- se uzimaju jednom dnevno, najčešće.
Postoji nekoliko generacija ove vrste antibakterijskih lijekova. Druga, treća i četvrta generacija najčešće se koriste u urološkoj praksi.
Antibiotici protiv prostatitisa iz skupine fluorokinolona treće generacije, četvrte generacije omogućuju liječenje upalnih procesa pokrenutih mješovitom mikroflorom - fakultativni anaerobi, gram-pozitivne, gram-negativne bakterije (Escherichia coli, stafilokoki, enterokoki), atipične unutarstanične bakterije, mikoplazma bakterije, mikoplazme.
Aktivni sastojci fluorokinolonskih pripravaka za prostatitis uključuju: levofloksacin, ciprofloksacin, moksifloksacin.
Antibiotici za akutni prostatitis kod muškaraca mogu se koristiti ne mjesec dana, već dva tjedna, ako bolest pokreće oportunistička flora.
Pacijenti lijekove u ovoj skupini u pravilu dobro podnose. Najčešći neželjeni događaji su mučnina i proljev. Fototoksičnost se rijetko bilježi.
Ako je započeo kronični bakterijski prostatitis, treba koristiti drugu strategiju liječenja.
Simptomi nisu toliko izraženi kao u slučaju akutnog procesa. Pacijent se žali na rijetke bolove, probleme s mokrenjem i probleme seksualne prirode.
Kronični bakterijski prostatitis opasan je: za većinu muškaraca prolazi gotovo neprimjetno, popraćen epizodnom boli, ali dovodi do neplodnosti, problema s erekcijom, abnormalnosti prostate i adenoma prostate.
Sve to iznenada izađe na vidjelo kad čovjeku očigledni znakovi ovih problema počnu smetati.
Čovjek potlačen neugodnim senzacijama i epizodnim bolovima, koji s vremenom postaju sve češći, obraća se urologu.
Liječnik, kao i kod akutnog prostatitisa, provodi potrebne preglede (krvne pretrage, pretrage urina, palpaciju i uzgoj bakterija), nakon čega razvija režim liječenja.
Liječenje u prosjeku traje 4-8 tjedana. Ovo je ozbiljan stres za tijelo, jer osim ciljane mikroflore, pate i naši prijatelji. Stoga je uzimanje antibiotika u prvom redu povezano s uzimanjem lijekova koji regeneriraju gastrointestinalnu mikrofloru.
Osim antibiotika, pacijentu se propisuje fizioterapija i lijekovi koji ublažavaju edeme i opuštaju glatke mišiće prostate, ne treba zaboraviti ni na narodne lijekove koji ubrzavaju terapijski učinak u složenoj terapiji.
Tetraciklini
Također dostupan u dva oblika davanja, vrlo aktivan protiv klamidije i mikoplazme, pa je njihova učinkovitost veća kod kroničnog prostatitisa povezanog sa spolno prenosivim bolestima. Optimalni lijekovi su oni s najboljim farmakokinetičkim podacima i tolerancijom.
Međutim, tetraciklini djeluju razarajuće na gram-pozitivnu floru, uključujući aktivne u bolničkim infekcijama stafilokokom rezistentnim na meticilin. Lijekovi uništavaju unutarćelijske oblike klamidije, mikoplazme, ureaplazme. Prednost tetraciklina je niža učestalost stvaranja crijevne disbioze, kao i prisutnost protuupalnog učinka. U odnosu na crijevne, Pseudomonas aeruginosa, oni su neučinkoviti.
Za infekcije klamidijom, mikoplazmom i ureaplazmom, lijekovi se uzimaju 3 tjedna, a ostatak patogena zahtijeva dva tjedna primjene.
Sredstva iz ove skupine ne smiju se uzimati uz istovremenu upotrebu mliječnih proizvoda.
Makrolidi u liječenju prostatitisa
Makrolide (uključujući azalide) treba koristiti samo pod određenim uvjetima, jer postoji samo mala količina znanstvenih istraživanja koja potvrđuju njihovu učinkovitost kod prostatitisa, a ova skupina antibiotika ima malu aktivnost protiv gram negativnih bakterija.
Ali ne biste trebali potpuno napustiti upotrebu makrolida, jer su prilično aktivni protiv gram-pozitivnih bakterija i klamidije.
Antibiotici iz skupine makrolida u liječenju upale prostate imaju učinak inhibicije rasta protiv atipičnih unutarstaničnih bakterija, gram-pozitivnih mikroorganizama (koki).
Prednost makrolida u liječenju upale prostate je njihova niska toksičnost u usporedbi s fluorokinolonima. Makrolidi stvaraju visoke koncentracije aktivne tvari u tkivima žlijezde, djeluju postantibiotički, protuupalno i imunomodulatorno. Lijekovi imaju blagotvoran učinak na fagocitozu, inhibiraju oksidativni stres u stanicama. Makrolidi se mogu koristiti kod adolescenata.
Ako je prostatitis uzrokovan oportunističkom florom, liječenje može trajati dva tjedna. Lijekovi se mogu uzimati u kombinaciji s fluorokinolonima.
Mnoge pacijente zanima koje antibiotike uzimati za prostatitis kod muškaraca ako postoji alergija na penicilin u povijesti. Sredstva iz skupine makrolida nemaju unakrsnu vrstu alergije s lijekovima iz skupine penicilina i cefalosporina, pa ih alergičari mogu sigurno uzimati.