Što je kalkulozni prostatitis i kako ga liječiti

Kalkulozni prostatitis je komplikacija kroničnog upalnog procesa u prostati. Kod ove bolesti nastaje kamenac u izvodnim kanalima prostate i acinusa. Kao rezultat razvoja patološkog procesa, nagon bolesnika za mokrenjem postaje sve češći, javljaju se bolovi u perineumu i donjem dijelu trbuha, poremećena je erekcija. Ne biste trebali trčati tijekom ove bolesti, jer u konačnici može dovesti do brojnih zdravstvenih problema.

Što je kalkulozni prostatitis

Ova bolest je oblik kroničnog prostatitisa. Bolest je karakterizirana stvaranjem prostatolita ili kamenca, što je jedna od najčešćih posljedica dugotrajnog upalnog procesa uočenog u prostati.

Kamenci u prostati najčešće se otkrivaju tijekom rutinskog pregleda kod oko 9% muškaraca različite dobi.

Postoje tri dobna vrhunca incidencije ovog oblika prostatitisa:

1. 30-39 godina. U pravilu se bolest ne otkriva u bolesnika mlađih od 30 godina. Međutim, bolest postupno postaje mlađa. Kod osoba ove dobne skupine razvoj kalkuloznog prostatitisa povezan je s dugotrajnim tijekom kroničnog prostatitisa uzrokovanog gonorejom, klamidijom, ureaplazmozom ili mikoplazmozom.
2. 40-59 godina. Kod muškaraca ove dobne skupine bolest najčešće uzrokuje adenom prostate.
3. Preko 60 godina. U ovom slučaju, kalkulozni prostatitis se najčešće razvija u pozadini izumiranja seksualne funkcije.

Uzroci i čimbenici rizika

Nastanak kamenaca u prostati može biti posljedica dvije vrste razloga:

1. Pravi ili primarni, koji su karakterizirani izravnim razvojem bolesti u kanalima žlijezde ili acinusa.
2. Sekundarni ili lažni, kod kojih dolazi do migracije kamenca iz gornjeg urinarnog trakta. Najčešće, mjesto njihovog formiranja je mokraćni mjehur, bubrezi ili uretra. Razlog za razvoj kalkuloznog prostatitisa može biti urolitijaza.

Ovisno o prirodi početka bolesti, razlozi njezina razvoja dijele se u dvije skupine:

1. Egzogeni. U ovom slučaju govorimo o onim čimbenicima koji se ne odnose na rad tijela, već djeluju na njega izvana. To uključuje ovisnost o drogama, pušenje ili zlouporabu alkohola.
2. Endogena. Konkrementi se javljaju u pozadini bilo kakvih poremećaja u radu tijela. Govorimo o ozljedama organa ili komplikacijama nakon operacije. Bakterijsko oštećenje prostate također je povezano s tim čimbenicima.

Zlouporaba alkohola može potaknuti razvoj kalkuloznog prostatitisa kod muškaraca.

Kalkulozni prostatitis obično se razvija u pozadini stagnirajućih, upalnih promjena u prostati. Takvi procesi nastaju zbog nedovoljnog pražnjenja žlijezda prostate, stoga su sljedeći čimbenici glavni uzroci bolesti:

• nedostatak redovitog seksualnog života;
• prevladavanje sjedilačkog načina života;
• zamjena seksa masturbacijom;
• loše navike, kao što su alkoholizam ili pušenje;
• upalni procesi prostate uzrokovani prodiranjem mikroba u organ.

Stručnjaci razlikuju dva glavna patološka mehanizma koji dovode do stvaranja kamenaca u organu i njegovim kanalima:

1. Kršenje sekretorne funkcije, zbog čega se formira značajna stagnacija sekrecije prostate.
2. Bacanje urina u šupljinu prostate. To se može dogoditi u pozadini nepravilnog rada genitourinarnog sustava, stvaranja fistula i utjecaja niza drugih negativnih čimbenika.

Simptomi

Znakovi kalkuloznog prostatitisa u mnogočemu su slični razvoju kronične upale prostate, ali su izraženiji. Većina bolesnika s dijagnosticiranim prostatitisom ovog oblika žali se na poteškoće i bol tijekom mokrenja.

Razlika od kroničnog prostatitisa u ovom slučaju je bol prisutna kod pacijenta 24 sata, a ne samo noću. Razlog takve kliničke slike najčešće je poremećen proces odljeva mokraće i sekreta prostate. To je zbog potpune ili djelomične opstrukcije kanala kamenom.

Također treba istaknuti niz drugih simptoma bolesti:

1. Prisutnost boli u zdjelici i perineumu. Štoviše, mogu se manifestirati ne samo tijekom mokrenja. Pacijenti imaju neugodne osjećaje u trtičkoj kosti i donjem dijelu trbuha, koji ne ovise o određenom dobu dana.
2. U sjemenu se pojavljuju patološke nečistoće. Često se u njemu nalazi krvavi iscjedak, a samo u ekstremnim slučajevima može biti prisutan gnoj.
3. Bolnost mokrenja na pozadini čestih lažnih želja. U većine bolesnika izlučuje se vrlo malo urina. Međutim, može biti potpuno odsutan.
4. Erektilna disfunkcija. Zbog činjenice da je kanal prostate blokiran, normalan odljev sjemena iz organa je poremećen. Sve to dovodi do nemogućnosti dovršetka snošaja.

U najtežim slučajevima razvoja bolesti, pacijentu može potpuno izostati erekcija i značajno smanjiti libido.

Dijagnostika

Magnetska rezonancija daje dobre rezultate za točnu identifikaciju bolesti.

Prije liječenja kalkuloznog prostatitisa, pacijent mora biti pažljivo pregledan. Urolog se bavi dijagnozom ove bolesti. Dužan je postaviti preliminarnu dijagnozu na temelju pritužbi bolesnika, kao i naknadnog fizikalnog i instrumentalnog pregleda. Uključuje sljedeće postupke:

1. Digitalni rektalni pregled prostate. Provodi se palpacijom. U prisutnosti kalkuloznog prostatitisa, bolesnik ima neku vrstu crepitusa i kvrgavu površinu kamenca.
2. Transrektalni ultrazvuk prostate. Ovim postupkom identificiraju se kamenci koji imaju izgled hiperehogenih formacija s jasno vidljivim akustičnim putem. Proučava se broj takvih formacija, njihova veličina, lokalizacija i struktura.
3. Pregledna urografija. Postupak vam omogućuje da identificirate prisutnost prostalitisa.
4. MRI i CT prostate. Ove su tehnike vrlo učinkovite i koriste se za potvrdu rezultata prethodnih studija.

Kao dodatni zahvati koriste se: uretrografija, pijelografija i cistografija.

Uz instrumentalne tehnike, dijagnoza kalkuloznog prostatitisa uključuje laboratorijske pretrage koje uključuju sljedeće postupke:

1. Proučavanje sekrecije prostate.
2. Analiza za bakteriološku kulturu urina i materijala iz uretre.
3. PCR studija, tijekom koje se uzima struganje, proučava se prisutnost genitalnih infekcija.
4. Krvni testovi. Najčešće se daje biokemijska analiza.
5. Analiza urina.
6. Analiza sperme za biokemiju.
7. Bakteriološko sijanje ejakulata.

Ako govorimo o provođenju diferencijalne dijagnostike, tada je njegova zadaća razlikovati kalkulozni prostatitis od tuberkuloze, adenoma prostate, onkologije prostate, kao i raznih vrsta prostatitisa.

Liječenje

Kako izliječiti kalkulozni prostatitis? Terapiju kalkuloznog prostatitisa propisuje liječnik na temelju temeljite dijagnoze. Ovisno o stupnju razvoja bolesti moguće je nekoliko mogućnosti liječenja. Razmotrimo svaki od njih detaljnije.

Terapija lijekovima

Tijek liječenja propisuje liječnik strogo pojedinačno.

Liječenje kroničnog kalkuloznog prostatitisa tabletama može trajati od jednog do tri mjeseca. Ova vrsta terapije prvenstveno je usmjerena na postizanje stabilne remisije i sprječavanje komplikacija bolesti.

Bez obzira na uzrok bolesti, pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi. Antibiotici se propisuju na temelju rezultata analize sekrecije uretre i urinokulture.

Najčešći lijekovi koji se koriste u liječenju kalkuloznog prostatitisa su:

1. Fluorokinoloni. Ovo je najučinkovitija skupina antibiotika koja se koristi u liječenju kalkuloznog prostatitisa. Međutim, ta se sredstva mogu koristiti tek nakon što je prisutnost tuberkuloze potpuno isključena.
2. Tetraciklini. Koriste se rjeđe, jer često izazivaju pojavu nuspojava.
3. Penicilini. Klasični antibiotici koji imaju širok spektar djelovanja na patogenu mikrofloru.
4. Cefalosporini.

Fizioterapija

Kako bi se pojačao učinak terapije lijekovima i poboljšao funkcioniranje prostate, koriste se sljedeće fizioterapijske tehnike:

1. Magnetoterapija. Koristi se za uklanjanje edema i normalizaciju procesa cirkulacije krvi.
2. Laserska terapija. Uklanja sindrom boli i pomaže u smanjenju upalnog procesa.
3. Masaža prostate. Omogućuje vam da obnovite prohodnost kanala, poboljšavajući cirkulaciju krvi u prostati.

U nekim slučajevima liječenje kalkuloznog prostatitisa zahtijeva radikalan pristup. U ovom slučaju koriste se različite kirurške tehnike, od kojih je najpopularnija prostatektomija.

Moguće komplikacije

Sport je najbolja prevencija kalkuloznog prostatitisa.

Ako se pacijentu ne pruži pravodobno liječenje, pacijent može razviti kronični kalkulozni prostatitis. To može biti ispunjeno sljedećim opasnim komplikacijama:

• razvoj apscesa;
• fibroza prostate;
• problemi s potencijom;
• urinarna inkontinencija;
• razni oblici vezikulitisa.

Stoga je vrlo važno pravodobno identificirati kalkulozni prostatitis i početi ga liječiti. Kao profilaksa ove bolesti treba se odreći alkohola i pušenja, baviti se sportom, na vrijeme liječiti infekcije i spriječiti hipotermiju tijela.