U suvremenoj medicini problem liječenja prostatitisa posebno je važan, jer ova patologija pogađa vrlo velik postotak muškaraca u reproduktivnoj dobi. Ako su se prije nekoliko godina razne upalne bolesti prostate smatrale isključivo bolestima starijih osoba, sada urolozi navode brzo "pomlađivanje" bolesti, njihovi su pacijenti sve češće muškarci u dobi od 30 ili čak 20 godina. Razmotrimo detaljnije glavne skupine lijekova koji se koriste u liječenju prostatitisa u različitim oblicima i stadijima tijeka bolesti. Odredimo koji je lijek najučinkovitiji i najpristupačniji.
Pogledajmo alate koji su testirani u praksi.
Antibiotici
Arsenal lijekova za prostatitis vrlo je širok, liječnici su odavno naučili liječiti ovu bolest, koristeći razne lijekove za upalu prostate, a liječenje prostatitisa lijekovima ima presudnu ulogu u borbi protiv ove muške bolesti.
Najbolji protuupalni lijekovi su, naravno, antibiotici, ali prije nego što ih propiše, liječnik pacijentima uvijek preporučuje sveobuhvatan pregled.
Popis antibiotika za liječenje prostatitisa vrlo je opsežan, koriste se samo u slučaju zaraznog oblika akutnog i kroničnog prostatitisa, koji se dijagnosticira na temelju laboratorijskih testova.
Svaki od lijekova ima svoje osobine, a odabir određenog lijeka određuje se uzimajući u obzir mnoge čimbenike:
- Koji su patogeni mikroorganizmi uzrokovali upalu prostate?
- Koliko dugo bolest traje i koje simptome ima.
- Kako pacijent reagira na određeni lijek.
- Koliko je antibiotik aktivan protiv zaraznog agensa.
- Koji su uzroci upale.
Farmaceutska industrija proizvodi antibiotike u različitim oblicima doziranja: ampule za intravenske i intramuskularne injekcije, prašci za pripremu suspenzija i otopine za intravensku infuziju, tablete i čepići. Pacijenti posebno vole posljednja dva oblika, jer se mogu uzimati kod kuće. Doza lijeka odabire se tako da stvori maksimalno odgovarajuću koncentraciju u tijelu i u određenom žarištu upale.
Antibiotici kao lijekovi za liječenje kroničnog prostatitisa zarazne prirode zasigurno imaju odlučujuću ulogu u terapiji, ali pri procjeni njihove učinkovitosti treba uzeti u obzir kako patogena mikroflora reagira na određeni lijek i stupanj koncentracije lijeka u prostati.
Tijek liječenja zaraznog prostatitisa antibioticima je u prosjeku od dva tjedna do mjesec dana, ako se tijekom tečaja, prema rezultatima laboratorijskih testova, ne primijeti pozitivna dinamika, lijek se mora promijeniti i primijeniti drugačiji režim liječenja. Na pitanje s kojim antibioticima liječiti pacijenta odlučuje samo urolog nakon temeljitog pregleda i uzimajući u obzir individualne reakcije pacijenta na određeni lijek.
Ovisno o prirodi uzročnika i stupnju utjecaja na patogenu mikrofloru, liječnici u liječenju akutnog i kroničnog prostatitisa, kao i u slučaju njegovih recidiva, propisuju protuupalne antibiotike različitih skupina:
- Fluorokinoli.
- Makrolidi.
- Cefalosporini.
- Tetraciklin.
- Levomycetinaceae.
- Penicilin.
Kompleksno liječenje zaraznog prostatitisa nužno uključuje fluorokinolole, koji su najnovija dostignuća u modernoj farmakologiji. Pripadaju novoj generaciji antibiotika i imaju vrlo širok spektar učinaka na zarazne agense. Ta se sredstva koriste u liječenju akutnog i kroničnog prostatitisa zarazne prirode ako se simptomi bolesti u muškaraca potvrde laboratorijskim testovima.
Lijekovi ove skupine vrlo se brzo apsorbiraju u gastrointestinalni trakt i lako prodiru u stanice prostate. Učinkovitost fluorokinolona, uključujući eliminaciju mikroorganizama, kreće se od 60 do 90%.
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) aktivno se koriste u liječenju akutnog i kroničnog neinfektivnog prostatitisa. NSAIL ne mogu samo ublažiti upalu, već i značajno ublažiti bol. Oblici doziranja u kojima se proizvode ti lijekovi su različiti: mogu biti ampule za injekcije, tablete ili čepići.
Muškarci mogu koristiti tablete i supozitorije kod kuće, ali samo liječnik koji liječi može odrediti koje će lijekove koristiti i prema kojoj shemi uzimati. To je osobito važno objasniti pacijentu, jer je Internet prepun recepata o tome kako samostalno liječiti prostatitis, a nekontrolirana uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova može dovesti do krajnje negativnih posljedica na muško tijelo.
Lijekove za liječenje prostatitisa u ovoj skupini treba uzimati s oprezom, jer imaju brojne kontraindikacije, uključujući i muškarce. Ne smiju se prepisivati pacijentima koji imaju problema s radom gastrointestinalnog trakta, posebno s čirom želuca, kao i s poremećajima u jetri i bubrezima.
Alfa blokatori
Medicinsko liječenje prostatitisa usmjereno je ne samo na izravno liječenje upala kod muškaraca, već i na ublažavanje simptoma koji prate ovu bolest. Lijekovi za prostatitis ovog učinka nazivaju se drugom linijom liječenja. Alfa-blokatori djeluju na receptore živčanih završetaka muskulature prostatne žlijezde, koji kada je prostata upaljena, izazivaju grč mokraćovoda i mjehura. Ti grčevi ometaju normalno mokrenje kod muškaraca i uzrokuju poteškoće u protoku mokraće i bolovima, što su glavni simptomi bolesti. Alfa-blokatori ne mogu samostalno liječiti prostatitis, ali su uključeni u složenu terapiju, što značajno smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti kod muškaraca.
Alfa-blokatori su dvije vrste:
- Selektivno.
- Neselektivno.
Selektivni lijekovi najučinkovitiji su u liječenju prostatitisa jer imaju minimalne nuspojave. Terapijski učinak lijekova ne pojavljuje se odmah, primjetno poboljšanje stanja kod muškaraca primjetno je nakon otprilike dva tjedna nakon početka primjene lijeka.
Ovi lijekovi također pomažu u ublažavanju neugodnih simptoma, umanjuju mišiće uretre i normaliziraju mokraćni proces, ali ne uzrokuju tahikardiju u muškaraca.
U terapiji alfa-blokatorima vrlo je važno pravilno odrediti terapijsku dozu, jer prekoračenje doze lijeka može uzrokovati nuspojave kardiovaskularnog sustava i rada bubrega.
Hormonska terapija
Propisani od strane urologa, lijekovi za prostatitis mogu uključivati hormonalne lijekove, ako su naznačeni. Hormonska terapija može biti usmjerena i na ublažavanje upalnih simptoma i na obnavljanje erektilne funkcije kod muškaraca. Potrebno je liječiti upalu prostate s hormonima uzimajući u obzir sve moguće nuspojave kojih ovih lijekova ima puno. Simptomi upale prostate pomažu u oslobađanju hormona nadbubrežne žlijezde, koji također pomažu ubrzati proces zacjeljivanja oštećenih tkiva.
Pri liječenju hormonima potrebno je posebno djelovati na prostatu, bez utjecaja na druge organe, i ne mijenjati hormonsku pozadinu muškog tijela u cjelini. Za to se lijekovi primjenjuju pomoću elektroforeze. Muški hormoni za obnavljanje i poticanje erekcije mogu se koristiti u liječenju prostatitisa strogo prema razumnim indikacijama, budući da lijekovi za prostatitis u obliku hormona mogu zaustaviti njihovu neovisnu proizvodnju u tijelu, što u konačnici dovodi do farmakološke kastracije. Apsolutno je nemoguće liječiti prostatitis hormonima bez liječničkog recepta i bez prolaska kroz sve potrebne studije to može dovesti do nepovratnih posljedica za muškarce.
Antispazmodici
Spazmolitici ili mišićni relaksanti nisu neovisni tretman akutnog ili kroničnog prostatitisa, ali su uključeni u skup terapijskih sredstava kako bi se smanjio tonus mišića zdjelice. Lijekovi ublažavaju bol u perineumu i maloj zdjelici, poboljšavaju cirkulaciju krvi u prostati i potiču odljev njenog lučenja.
Pripreme drugih skupina
Lijekovi za prostatitis koji su uključeni u složeni režim liječenja vrlo su raznoliki. Dakle, vitamini i mikroelementi igraju vrlo važnu ulogu u pacijentovom oporavku, koji pojačavaju imunitet, jer tijelo, oslabljeno upalom i infekcijom, treba dodatnu zaštitnu opremu. U te svrhe liječnici najčešće propisuju vitaminske komplekse.
Propisani su analgetici za ublažavanje bolova kod prostatitisa. Ti se lijekovi uzimaju u obliku tableta, ali mnogo se veći analgetski učinak opaža kada se koriste mikroklizeri i rektalne čepiće.
Supozitoriji se aktivno koriste kao dio složene terapije, ovaj oblik lijeka za prostatitis vrlo je popularan među pacijentima, jer vam omogućuje brzo ublažavanje boli. Supozitoriji nisu neovisna metoda liječenja, koriste se samo kao dodatak glavnom jelu. Sastav rektalnih čepića može uključivati protuupalne lijekove, analgetike, ublažavajući simptome hemoroida. Najčešći supozitoriji koje pacijenti koriste su belladonna, jer pružaju najbrže ublažavanje bolova u predjelu zdjelice i međice.
Osim standardnih oblika, lijekovi za prostatitis mogu biti i biljnog podrijetla. Homeopatski lijekovi stječu popularnost među liječnicima i pacijentima jer imaju minimalne nuspojave i pacijenti ih dobro podnose. Na suvremenom farmaceutskom tržištu široko su zastupljene razne homeopatske kapi za prostatitis koje se koriste za ublažavanje upale prostate, a koriste se i u profilaktičke svrhe.
Unatoč malom broju nuspojava, kapi se ne smiju koristiti bez liječničkog recepta. Također treba imati na umu da se homeopatija može liječiti samo drugim lijekovima protiv prostatitisa.
Nemoguće je izdvojiti najbolji lijek za prostatitis, svaki od njih ima svoje specifičnosti i fokus. Nemoguće je potpuno izliječiti ovu bolest nekim jednim lijekom, samo će složeno liječenje, uključujući terapiju lijekovima, fizioterapiju i druge učinkovite metode liječenja, dovesti do željenog rezultata.