Postoji nekoliko oblika prostatitisa, koji se razlikuju po simptomima i tijeku upalnog procesa. Unatoč činjenici da je općenito ova bolest prilično dobro proučavana, postoji jedan oblik o kojem se još malo zna - to je abakterijski prostatitis. Ovo stanje nazivamo i sindromom kronične zdjelične boli i prema posljednjim informacijama javlja se kod svakog petog muškarca na planeti. Unatoč tako raširenoj pojavi, bolest je još uvijek misterij za liječnike i vrlo je teško liječiti.
Abakterijski i neinfektivni prostatitis: u čemu je razlika?
Abakterijski ili nebakterijski prostatitis često se pogrešno zamjenjuje s neinfektivnim prostatitisom. Zapravo, to su dvije različite bolesti s različitim manifestacijama i uzrocima razvoja.
Kronični abakterijski prostatitis je bolest bez jasnih simptoma upale u prostati. Štoviše, u velikoj većini slučajeva, detaljan pregled ne dopušta utvrđivanje prisutnosti upalnog procesa u organu. U isto vrijeme, neinfektivni prostatitis je upalna bolest koja ima dobro definirane i dobro proučene uzroke. Neinfektivni prostatitis uzrokovan je kršenjem trofizma prostate, zbog čega izlučivanje prostate stagnira i razvija se upalni proces. Neinfektivni prostatitis najčešće se dijagnosticira u starijih bolesnika, dok se nebakterijski prostatitis može javiti u muškaraca svih dobnih skupina.
Kako bi se izbjegla zabuna, nebakterijski prostatitis naziva se i sindrom kronične zdjelične boli, što savršeno karakterizira glavne simptome ove složene bolesti.
Tipični simptomi
Uz malu potrebu, osjeća se bolna nelagoda.
Znakovi abakterijskog prostatitisa nisu slični simptomima upale prostate, pa mnogi liječnici pretpostavljaju neurološku prirodu razvoja ove bolesti.
Kod abakterijskog prostatitisa simptomi su sljedeći:
- stalna bolna bol u zdjeličnoj regiji;
- povećan sindrom boli tijekom mokrenja;
- jaka nelagoda s ejakulacijom;
- opća tjelesna bolest;
- živčana napetost.
U pravilu se bol u zdjelici javlja dugo, u razdoblju od tri mjeseca do šest mjeseci. Sindrom boli je bolan, monoton, može proći samostalno bez upotrebe analgetika, a zatim se spontano vratiti. Bol zrači u testise, perineum, anus. Ponekad postoje kratkotrajne epizode pucanja "nervozne" boli u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha, prepona.
Bolesnici se žale na pogoršanje erekcije. Tijekom ejakulacije osjeća intenzivnu napetost, ejakulacija je popraćena oštrom boli. Tijekom mokrenja mogući su i napadi jake boli.
Istodobno s ovim simptomima dolazi do jake emocionalne depresije. Čovjek je napet, podložan stresu, neki pacijenti imaju nesanicu i stanja nalik na neuroze.
Uzroci abakterijskog prostatitisa
Pad, a kao posljedica ozljede leđa, može uzrokovati bolest.
Nebakterijski prostatitis nije dobro shvaćen, pa liječnici navode vjerojatne uzroke ove bolesti.
Točan mehanizam razvoja i patogeneze kroničnog abakterijskog prostatitisa još nije utvrđen.
Vjerojatno bolest može imati sljedeće razloge za razvoj:
- upala ligamenata i tetiva dna zdjelice;
- autoimuni proces;
- povećanje ligamenata dna zdjelice;
- ozljede leđa i kronične bolesti kralježnice;
- kršenje mikrocirkulacije krvi u prostati;
- neuropsihijatrijski razlozi;
- intracelularni paraziti i patogeni u prostati.
Upala ligamenata i tetiva dna zdjelice može se razviti zbog zaraznih bolesti organa genitourinarnog sustava, koji se nalaze u neposrednoj blizini. Kao rezultat toga, infekcija se širi na ligamente, oni postaju upaljeni i povećavaju se u veličini, stežući i nadražujući obližnje živčane završetke. Bol koju muškarac osjeća u isto vrijeme može isijavati duž živaca, dajući u donji dio leđa, prepone, donji dio trbuha ili anus.
Drugi mogući uzrok kroničnog abakterijskog prostatitisa ili CABD su autoimuni procesi u tijelu. Kao rezultat takvog neuspjeha, imunološki sustav počinje percipirati stanice prostate kao strani element i napadati ih imunološkim stanicama, što dovodi do pojave tipičnih simptoma abakterijskog prostatitisa.
Drugi sumnjivi uzrok je virusni prostatitis, od kojeg je pacijent patio u djetinjstvu. Budući da prostata kod dječaka još nije dovoljno razvijena, virusna upala ovog organa možda neće imati živopisne simptome i preći u kronični oblik, što se kod odraslog muškarca očituje sindromom zdjelične boli.
Bolest se također može povezati s raznim patologijama leđa, ozljedama ili osteokondrozom, zbog čega dolazi do kompresije korijena kralježničnih živaca, što uzrokuje bol i poremećaj prostate.
Neki liječnici sugeriraju da ova bolest može biti posljedica urođenog cirkulacijskog zatajenja prostate, zbog čega se organ ne može nositi sa svojom funkcijom. S vremenom to dovodi do pojave kronične boli karakteristične za abakterijski prostatitis.
Osim toga, postoji teorija da CABD može biti uzrokovan neuropsihijatrijskim poremećajima, na primjer, teškim stresom, neurozama i vaskularnom distonijom. U ovom slučaju, patologija se mora smatrati psihosomatskom bolešću.
Druga teorija tvrdi da bolest može biti povezana s intracelularnim parazitima ili mikroorganizmima, čija je veličina toliko mala da ne dopuštaju otkrivanje uzročnika bolesti standardnim metodama.
Faktori rizika
Pušenje može doprinijeti problemima s prostatom.
Vjerojatno su čimbenici rizika za razvoj sindroma kronične zdjelične boli kod muškaraca:
- prethodne bolesti prostate;
- kronični stres;
- ozljeda leđa;
- hipotermija zdjeličnih organa;
- urogenitalne infekcije;
- kronična bolest testisa;
- loše navike;
- poremećaji cirkulacije zdjeličnih organa;
- hipodinamija;
- ozljeda zdjelice.
Rizik od razvoja bolesti povećava se ako muškarac ne jede pravilno. Nedostatak vitamina i esencijalnih mikroelemenata može utjecati ne samo na opću dobrobit, već i na rad prostate.
Diferencijalna dijagnoza
Za postavljanje dijagnoze sindroma kronične zdjelične boli potrebni su sljedeći uvjeti:
- dugotrajna bol, u trajanju od tri mjeseca;
- odsutnost patogenih mikroorganizama u sekretu prostate;
- odsutnost kroničnih žarišta infekcije u tijelu;
- nelagoda s ejakulacijom.
Za postavljanje dijagnoze provodi se diferencijalna dijagnoza s rakom prostate, neurološkim sindromima, patologijama kralježnice, što dovodi do iritacije korijena kralježničnih živaca.
Opći urološki pregled je imperativ - palpacija prostate, transrektalni ultrazvuk organa, proučavanje sastava sekreta prostate. Također biste trebali isključiti upalne bolesti testisa, mokraćnog mjehura i patologije bubrega, koje se mogu manifestirati kao sindrom boli različite lokalizacije.
Neophodan je pregled kod neurologa i terapeuta. Također se trebate posavjetovati s proktologom kako biste isključili rektalne patologije.
Metode liječenja
U liječenju abakterijskog prostatitisa koristi se integrirani pristup. Terapiju odabire urolog, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti kod pacijenta. Ovo uzima u obzir opće zdravlje i psiho-emocionalno stanje čovjeka.
Terapija uključuje sljedeće metode:
- simptomatsko liječenje;
- masaža prostate;
- fizioterapijske metode.
Prema potrebi, liječenje se može nadopuniti sedativima, homeopatijom i biljnim lijekovima.
Terapija lijekovima
Prije korištenja terapije lijekovima, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Za simptomatsko liječenje abakterijskog prostatitisa propisani su lijekovi sljedećih skupina:
- antibiotici širokog spektra antimikrobnog djelovanja;
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- antispazmodici i analgetici;
- alfa blokatori;
- sedativi i antidepresivi.
U liječenju nebakterijskog prostatitisa koriste se antibakterijska sredstva, koliko god to zvučalo paradoksalno. Činjenica je da teorija mikroorganizama koji se ne mogu vidjeti kroz mikroskop ostaje otvorena, stoga se za prevenciju propisuju antibakterijska sredstva. Urolozi kažu da ovi lijekovi pomažu u brzom uklanjanju simptoma bolesti, pa je njihova uporaba potpuno opravdana.
Za smanjenje boli koriste se antispazmodici i analgetici. Kao simptomatska terapija mogu se koristiti i nesteroidni protuupalni lijekovi.
Kako bi se olakšao proces mokrenja, indicirana je primjena alfa-blokatora.
Treba napomenuti da se optimalni režim liječenja odabire pojedinačno za svakog čovjeka. Ne biste se trebali samoliječiti, bezumno uzimajući lijekove iz navedenih skupina, bolje je vjerovati iskusnom stručnjaku.
Masaža prostate i fizioterapija
Općenito, liječenje abakterijskog prostatitisa lijekovima pokazuje dobre rezultate. Za konsolidaciju terapijskog učinka potrebne su druge metode.
Masaža prostate poboljšava funkcionalnost organa, sprječava stagnaciju sekreta prostate, normalizira cirkulaciju krvi i metaboličke procese. Imenuje se u tijeku od 10 postupaka.
Kao fizikalna terapija, propisani su magnetski učinci, ultrazvučna terapija, elektroforeza s vazodilatatorima i druge metode. Također, pacijentima se prikazuje spa tretman, na primjer, terapija blatom.
Narodni lijekovi
Tinkture biljke matičnjaka dobre su za liječenje bolesti.
Nebakterijski prostatitis je moguće liječiti narodnim lijekovima samo nakon savjetovanja s liječnikom, inače takvo liječenje neće pomoći, već će samo pogoršati zdravstveno stanje.
Za liječenje nebakterijskog prostatitisa narodnim lijekovima možete koristiti:
- dekocije sedativnih biljaka za poboljšanje cjelokupnog zdravlja - kamilica, matičnjak, matičnjak, valerijana;
- mikroklisteri s protuupalnim dekocijama gospine trave, kalamusa, stolisnika;
- tople sjedeće kupke s izvarkom od kalamusa, sode ili koprive;
- čepići s uljem sjemenki bundeve;
- tamponi s medom i propolisom.
Korištenje bilo kojeg od navedenih sredstava mora biti dogovoreno s liječnikom. Supozitorije se pripremaju na sljedeći način: pet dijelova kakao maslaca se otopi u vodenoj kupelji, zatim se doda jedan dio meda i jedan dio propolisa (ili dva dijela bučinog ulja). Zatim se masa ohladi, formiraju se čepići duljine 4 cm i promjera 1 cm i hlade u hladnjaku. Takve čepiće treba ubrizgati u rektum nakon klistiranja za čišćenje noću tijekom dva tjedna.
Moguće komplikacije i prevencija
Abakterijski prostatitis zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje. Inače, sindrom boli u zdjelici može dovesti do neplodnosti, impotencije, vezikulitisa i drugih problema muškog genitourinarnog sustava.
Da biste spriječili razvoj bolesti, potrebno je voditi aktivan način života i pravilno jesti. Važno je održavati imunitet, spriječiti hipotermiju zdjeličnih organa. Muškarcima je potreban redoviti seksualni život sa stalnim partnerom kako bi spriječili razvoj stagnirajućih procesa u prostati. Također je potrebno redovito prolaziti preventivne preglede kod urologa.